Recinto Legislativo, Donceles 7 de julio de 2008

Dip. Xiuh Guillermo Tenorio Antiga

Presidente de la Mesa Directiva

De la Diputación Permanente

Presente

Honorable Asamblea Legislativa del Distrito Federal:

Los que suscriben Diputados Avelino Méndez Rangel, del Grupo Parlamentario del Partido de la Revolución Democrática y Marco Antonio García Ayala, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional de esta H. Asamblea Legislativa del Distrito Federal, IV Legislatura, con fundamento en lo dispuesto por los Artículos 122, Apartado C, Base Primera, Fracción V, Inciso l) de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; 42, Fracción XIV del Estatuto de Gobierno del Distrito Federal; 10, Fracción I, XXI y XXXV de la Ley Orgánica de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal; y 92, Numerales 10, 93, 121 y 133 del Reglamento para el Gobierno Interior de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, sometemos respetuosamente a la consideración del Pleno de esta Honorable Asamblea, la siguiente Proposición con Punto de Acuerdo de urgente y obvia resolución, para exhortar a la Secretaría de Salud federal y a la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad con relación a la situación del Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro, al tenor de los siguientes:

Antecedentes:

Como uno de los resultados de la valoración del desempeño del manicomio central del D.F., “La Castañeda”, a principios de los años 60 y su transformación, acorde a los nuevos criterios de tratamiento psiquiátrico, el 24 de octubre de 1966 se inaugura el Hospital Psiquiátrico Infantil "Dr. Juan N. Navarro", único en su género en México.

El Hospital Psiquiátrico Infantil "Dr. Juan N. Navarro" otorga desde entonces atención psiquiátrica primaria (promoción de salud mental e identificación temprana), secundaria (diagnóstico oportuno y tratamiento) y terciaria (rehabilitación), a la población menor de 18 años de forma continua e integral.

Este hospital abarca 42 mil metros cuadrados y es un edificio de estructura horizontal, con amplios jardines, que ayudan a las terapias de los pequeños. El hospital fue diseñado y construido ex profeso con un área de consulta externa y un área de hospitalización. Contando ésta última, en un inicio con una capacidad de 220 camas, misma que, en la actualidad es de sólo 120 camas para las diferentes áreas de hospitalización con que cuenta.

La Consulta externa cuenta con las siguientes áreas especializadas:

Clínica del Desarrollo: Se atiende a población menor de 18 años con alteraciones del desarrollo (retraso mental y niños con alto riesgo)

Clínica de las emociones: Atiende a menores entre los 6 y 12 años, con trastornos del humor como: ansiedad, depresión, fobias o reacciones de adaptación.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Clínica de los Trastornos de la Conducta: Atiende a menores entre los 6 y 12 años, que presentan trastornos específicos del desarollo, trastornos hipercinéticos, trastornos del comportamiento social y trastorno disocial.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Clínica de PAINAVAS (Programa de Atención a Víctimas de Abuso Sexual): Atiende a niños, adolescentes y sus familiares con problemas secundarios al abuso sexual.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Clínica de Adolescencia: Atiende a menores entre 12 y 17 años, que presentan padecimientos diagnosticados en la adolescencia o en etapas más tempranas como son: Trastornos de ansiedad, depresivos o de la conducta alimentaria.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Psiquiatría legal: Atiende a menores de edad que son referidos de juzgados para realizar peritajes psicológicos o psiquiátricos.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Hospital de Día: Atiende a niños con trastornos generalizados del desarrollo, como el autismo.

En el área de Hospitalización existen las siguientes áreas:

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Clínica PAIDEIA (Programa de Atención Integral para Niños y adolescente con Problemas de Farmacodependencia): Atiende a niños varones, adolescentes y sus familiares con trastornos provocados por el uso de substancias adictivas.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Clínica UAV (Unidad de Atención a Varones): Atiende a adolescentes masculinos, niños y sus familiares con trastornos mentales agudos, que requieren hospitalización temporal.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Clínica UAM (Unidad de Adolescentes Mujeres): Atiende a adolescentes femeninas, niñas y sus familiares con trastornos mentales agudos, así como con problemas de adicciones.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->UCP (Unidad de Cuidados Prolongados): Atiende a adolescentes femeninas, niñas y sus familiares con trastornos mentales crónicos y que requieren de hospitalización, en muchos casos ya abandonadas por sus familiares y que no son susceptibles de ser canalizadas a ningún otro nosocomio.

<!--[if !supportLists]-->4. <!--[endif]-->De acuerdo con información de la Presidencia de la República, correspondiente al año de 2003 citamos: “Cabe recordar que el Hospital Psiquiátrico Infantil "Dr. Juan N. Navarro" atiende cada año a cerca de 4 mil menores con trastornos mentales y del comportamiento, en consultas de primera vez; además otorga 40 mil en forma subsecuente y lleva a cabo 130 mil intervenciones terapéuticas.

Este nosocomio público, creado en 1966, es el único de tercer nivel para población abierta que da una atención integral a menores con trastornos mentales. Además en él se ha formado a 70 por ciento de los paidopsiquiatras del país y a un gran número de éstos de Latinoamérica.” (<!--[if !supportFootnotes]-->[2]<!--[endif]-->)

<!--[if !supportLists]-->5. <!--[endif]-->Con fecha 29 de abril de 2004 fue aprobada por la Cámara de Diputados con 401 votos en pro, 1 en contra y 3 abstenciones, y devuelta a la Cámara de Senadores para los efectos del inciso e) del artículo 72 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos; una iniciativa que reforma los artículos 74 fracción II y 75; y adiciona las fracciones III, IV y V al articulo 74; un segundo párrafo al artículo 75; una fracción VI al artículo 111; y una fracción X al artículo 168, de la Ley General de Salud.

Dichas modificaciones están orientadas a reforzar las acciones tendientes a la prevención y el tratamiento de las enfermedades; así como la reintegración de las personas con padecimientos mentales.

<!--[if !supportLists]-->6. <!--[endif]-->El 11 de Diciembre de 2007 el Sen. Alejandro Moreno Cárdenas, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, presentó ante la Cámara de Senadores una proposición con punto de acuerdo por el que se solicita información a la Secretaría de Salud sobre los pacientes con autismo y se exhorta a esa dependencia y a la Secretaría de Desarrollo Social a implementar un programa para atender este problema de salud en vinculación con las organizaciones de la sociedad civil, solicitando lo siguiente:

PRIMERO: El Senado de la República solicita a la Secretaría de Salud que informe a esta Soberanía sobre el estado en que se encuentra el Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro y el destino específico que se dará a los recursos asignados por la Cámara de Diputados para el mantenimiento de los hospitales psiquiátricos, entre los cuales se incluye al psiquiátrico infantil antes señalado.

SEGUNDO: Igualmente se exhorta a la Secretaría de Salud para que proceda a la creación de una unidad especializada dentro del Hospital Juan N. Navarro para la atención de pacientes con autismo, dado el alto costo del tratamiento y su duración, para sus familias. Esto, evidentemente, implicaría la creación de una unidad especializada para pacientes con autismo en otros centros psiquiátricos para adultos.

TERCERO. El Senado de la República exhorta a la Secretaría de Desarrollo Social para que, en conjunto con la Secretaría de Salud, elabore programas de vinculación de organizaciones de la sociedad civil que se dedican a labores de apoyo a pacientes con autismo, con el fin de potenciar los apoyos gubernamentales que puedan generarse.

Dicha proposición se turnó a la Comisión de Salud del Senado de la República y todavía no se ha dictaminado.

<!--[if !supportLists]-->7. <!--[endif]-->En el mes de enero de 2006 se planteó por primera vez un proyecto de reubicación del Hospital Infantil Psiquiátrico “Dr. Juan N. Navarro”, así como la disminución de la gama de servicios que brinda a la niñez mexicana. Esto motivó una fuerte respuesta del personal adscrito a dicha institución, así como de las madres y padres de familia de los menores y la sociedad civil.

<!--[if !supportLists]-->8. <!--[endif]-->Así con fecha 17 de febrero de 2006, por medio del oficio sin número, pero en “alcance al Oficio DGRH-0080, fechado el 16 de los corrientes,” la Secretaría de Salud informó al C. Dip. Marco Antonio García Ayala, por entonces, Presidente del Comité Ejecutivo Nacional del Sindicato Nacional de los Trabajadores de la Secretaría de Salud y presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, LIX Legislatura, que “nos permitimos particularmente hacerle de su conocimiento que, además de que no existe el interés dé esta Secretaría en cerrar el Hospital Psiquiátrico Infantil "Dr. Juan N. Navarro", tampoco se contempla la reubicación del referido nosocomio.”

<!--[if !supportLists]-->9. <!--[endif]-->Sin embargo, el 15 de Mayo pasado, autoridades de la Secretaria de Salud informaron que planean que el Hospital sea reubicado en unas oficinas que pertenecían a la Secretaría de Educación Pública y que ahora ha adquirido dicha dependencia; ahora bien se trata de un predio sensiblemente menor, de tan sólo17 mil metros cuadrados y con una estructura vertical, que fueron oficinas administrativas de la SEP.

<!--[if !supportLists]-->10. <!--[endif]-->De acuerdo a la información difundida por la Comisión de Padres de Familia, como parte del proyecto está contemplada la reducción de 120 camas, con que cuenta en la actualidad a tan sólo 30 camas, con lo que el Hospital Psiquiátrico Infantil "Juan N. Navarro" dejaría de ser hospital, pasando a ser, en el mejor de los casos tan sólo un centro de salud especializado. Los pacientes que requieran hospitalización, serían trasladados al Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino”, con cuyas instalaciones colinda el nuevo predio adquirido por la Secretaría de Salud, volviendo así a la situación imperante antes de 1966 en “La Castañeda”.

<!--[if !supportLists]-->11. <!--[endif]-->Hasta donde se ha informado públicamente, las razones que se esgrimen para esta reubicación son: 1. Poder así ampliar el Instituto Nacional de Cancerología; 2. Construir el nuevo Instituto Nacional de Geriatría; y 3. Construir un estacionamiento.

<!--[if !supportLists]-->12. <!--[endif]-->Frente a este nuevo intento de disminuir seriamente la calidad de los servicios que presta el Hospital Psiquiátrico Infantil "Juan N. Navarro" nuevamente el personal del mismo, así como las madres y padres de familia, junto con diferentes sectores de la Sociedad Civil han alzado su voz y comenzado a realizar diferentes movilizaciones para enfrentar esta nueva ofensiva contra la salud mental de nuestros menores.

Considerandos:

<!--[if !supportLists]-->1. <!--[endif]-->Que estudios recientes con la población infantil del Distrito Federal han arrojado los siguientes datos: mientras la prevalencia de problemas de salud mental en la población urbana entre los 3 y los 12 años se estima en el 16%, la percepción en la sociedad es a minimizar el problema, desestimándolo. (<!--[if !supportFootnotes]-->[4]<!--[endif]-->)

<!--[if !supportLists]-->2. <!--[endif]-->Que en los últimos cinco años los suicidios en menores de edad han aumentado un 20%, debido principalmente a la depresión, y actualmente constituyen la segunda causa de muerte entre adolescentes y la cuarta en niños entre los cinco y los 14 años de edad, según los informes recientes. A nivel nacional, se estiman 3 mil 089 decesos por esta causa, de los cuales 8.1% corresponde a menores de 15 años de edad. (<!--[if !supportFootnotes]-->[5]<!--[endif]-->)

<!--[if !supportLists]-->3. <!--[endif]-->Que de acuerdo a las estimaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social, en los próximos años la primera causa de invalidez laboral y ausentismo estará conformada por las enfermedades vinculadas a la salud mental: depresión y estrés, con sus secuelas psicosomáticas de cefaleas y trastornos cardiovasculares crónicos.

<!--[if !supportLists]-->4. <!--[endif]-->Que actualmente laboran en nuestro país aproximadamente 2500 especialistas en salud mental, pero la Organización Mundial de Salud aconseja que haya uno por cada 20 mil habitantes y sólo tenemos uno por cada 40 mil.

<!--[if !supportLists]-->5. <!--[endif]-->Que del presupuesto en salud del país en la actualidad se destina tan sólo el 0.85% para las instituciones dedicadas a la salud mental; lo cual no basta para cubrir los requerimientos de este subsector, máxime con las tendencias antes descritas.

<!--[if !supportLists]-->6. <!--[endif]-->Que particularmente en el caso de la depresión, la psiquiatría moderna ha detectado que en el mayor número de pacientes dicha enfermedad es incurable y congénita, esto es hereditaria; siendo sin embargo una de las pocas enfermedades mentales con un altísimo índice de rehabilitación y posible de controlar plenamente, siempre y cuando, sea oportunamente detectada y tratada.

<!--[if !supportLists]-->7. <!--[endif]-->Que el Trastorno por Déficit de Atención, con o sin Hiperactividad, el actualmente tan famoso “TDAH”, afecta a una franja cada vez más amplia de la población escolar de nuestra Ciudad y, si bien son muchos los sicólogos, pediatras, pedagogos y terapeutas que lo diagnostican, es el Hospital “Dr. Juan N. Navarro” una de las pocas instituciones que realiza investigación al respecto, pero sobretodo que puede acreditar un alto índice de tratamientos exitosos de dicho trastorno.

<!--[if !supportLists]-->8. <!--[endif]-->Que así mismo, es en dicha institución donde se da, actualmente, la mejor atención a menores que padecen autismo, tal como acertadamente lo fundamenta el Sen. Alejandro Moreno Cárdenas, en la Proposición con Punto de Acuerdo antes transcrita. Los principales trastornos que se atienden son: el déficit en la atención, trastornos de conducta, depresión y ansiedad.

<!--[if !supportLists]-->9. <!--[endif]-->Que el artículo 4° de nuestra Carta Magna consigna que “Toda persona tiene derecho a la protección de la salud” (…) “Los niños y las niñas tienen derecho a la satisfacción de sus necesidades de alimentación, salud, educación y sano esparcimiento para su desarrollo integral.” Sin embargo con esta propuesta de la Secretaría de Salud ¿ahora se quiere coartar el derecho a la salud mental de nuestros menores consagrado en la Constitución?

<!--[if !supportLists]-->10. <!--[endif]-->Que el Hospital Infantil Psiquiátrico “Dr. Juan N. Navarro” es en la actualidad el único espacio en la República Mexicana destinado para atender la Hospitalización de pacientes con problemas tales como: Intento o ideación suicida, depresión mayor, esquizofrenia-psicosis, trastorno bipolar, abuso de sustancias y trastornos conductuales que ponen en peligro al paciente o sus familiares; por mencionar solo las causas mas frecuentes de demanda hospitalaria. Al no existir hospitalización para niños y adolescentes especializada en ninguna otra institución se reciben pacientes de todos los estados y los pacientes con derecho asistencial al ISSSTE, IMSS y PEMEX. (<!--[if !supportFootnotes]-->[6]<!--[endif]-->)

<!--[if !supportLists]-->11. <!--[endif]-->Que el Hospital Psiquiátrico Infantil “Dr. Juan N. Navarro” actualmente:

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->120 camas

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Más de 500 trabajadores

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->52, 000 consultas médicas

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->1000 hospitalizaciones al año

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->150, 000 intervenciones terapéuticas al año

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->6, 000 consultas de primera vez

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Existencia de servicios de apoyo (dental, rayos x, etc)

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Sede de la residencia en paidopsiquiatría de 1000 estudiantes de diversas disciplinas en formación

<!--[if !supportLists]-->12. <!--[endif]-->Que la propuesta de trasformarlo en un Centro de Salud Psiquiátrico Infantil y Juvenil (<!--[if !supportFootnotes]-->[7]<!--[endif]-->):

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->30 camas

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Entre 100 y 120 trabajadores

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->13, 000 consultas médicas

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->250 hospitalizaciones al año

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->35,500 intervenciones terapéuticas al año

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->1, 500 consultas de primera vez

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Disminución o desaparición de servicios de apoyo

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Dejando de ser sede de residencia

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->250 estudiantes de diversas disciplinas en formación

<!--[if !supportLists]-->13. <!--[endif]-->Que sabemos que el proyecto de reubicación, en los términos que actualmente está planteado, resulta peligroso para los menores, quienes en su mayoría son atendidos por hiperactividad, y las instalaciones a las que se les pretende trasladar, aún con la realización de algunas “adecuaciones” en las antiguas oficinas de la SEP, no responden a las necesidades de tratamiento paidopsiquiátrico, como las instalaciones en las que actualmente se encuentra el Hospital.

<!--[if !supportLists]-->14. <!--[endif]-->Que cualquier docente, padre o madre de familia puede constatar las señales que pueden servir para identificar algún trastorno emocional de un menor: están los reportes de mala conducta, agresividad, desobediencia o rebeldía. Este tipo de comportamiento es una forma de reflejar que están deprimidos, tristes, que nada les importa o no lo disfrutan; en la mayoría de los casos, los padres y maestros en lugar de buscar las causas, lo rechazan y sancionan, lo que empeora la situación.

Por lo anteriormente expuesto la Asamblea Legislativa del Distrito Federal emite la siguiente Proposición con Punto de Acuerdo:

Único.- La Asamblea Legislativa del Distrito Federal exhorta a la Secretaría de Salud federal y a la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad:

Primero. Informen a esta soberanía acerca de los trabajos que ha venido realizando la Comisión para la Renovación del Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro acerca de sus propósitos de creación;

Segundo. Incorporen a la Comisión para la Renovación del Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro a un representante del Instituto Nacional de Cancerología y a otro de las madres y padres de familia de los pacientes, y,

Tercero. Se garantice el otorgamiento de los servicios actuales que presta a la infancia mexicana el Hospital Psiquiátrico Infantil Juan N. Navarro, procurando su ampliación y mejoramiento en el futuro inmediato.

Atentamente,

Dip. Avelino Méndez Rangel

Dip. Marco Antonio García Ayala